所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性,其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况,其一是病毒阴性的小三阳,其二是病毒阳性的小三阳,某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事,其实是一个认识误区,病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。那么小三阳的治疗方法有什么,我们一起来看一下。
1小三阳吃什么好
对于乙肝小三阳患者来说,饮食调理很重要,多吃对乙肝小三阳患者身体有好处的食物能辅助治疗,帮助肝功能修复,那么乙肝小三阳吃什么好呢?北京京科肝泰医院的专家讲解到:
海鲜类例如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等,能增强免疫功能,修复破坏的组织细胞,比较适合乙肝小三阳患者食用。但选择、烹调要得当否则会食物中毒,蒸煮应在100度加热半小时以上。若对海鲜过敏则忌食,可多食香菇、银耳、海带、紫菜等。
大豆及豆制品含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物对肝脏修复非常有益。
高蛋白、适量脂肪的食物小三阳吃一些动物的肝、瘦肉、鱼虾、鸡鸭、蛋类等高蛋白、适量脂肪的饮食比较好。
海带、米糠及麦麸、杏仁果、橙子、葡萄干、香蕉、李子、瓜子等。
新鲜的蔬菜、水果及金针菜、大枣、芝麻、山楂等。
西瓜有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用,富含大量糖、维生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。
2小三阳的治疗方法有什么
慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:最大限度地长期HBV,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。
1、IFNα治疗
我国已批准普通IFNα(2a、2b和1b)和聚乙二醇化干扰素α(2a和2b)[PegIFNα(2a和2b)]用于治疗慢性乙型肝炎。
荟萃分析结果表明,普通IFN治疗慢性乙型肝炎患者,HBeAg血清学转换率、HBsAg消失率、肝硬化发生率、HCC发生率均优于未经IFN治疗者。有关HBeAg阴性患者的临床试验结果表明,普通IFNα疗程至少1年才能获得较好的疗效(Ⅱ)。
国际多中心随机对照临床试验结果显示,HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者(87%为亚洲人),PegIFNα-2a治疗48周,停药随访24周时HBeAg血清学转换率为32%;停药随访48周时HBeAg血清学转换率可达43%。国外研究结果显示,对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,应用PegIFNα-2b也可取得类似的HBV-DNA抵制率、HBeAg血清学转换率和HBsAg消失率。
对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者(60%为亚洲人),用PegIFNα-2a治疗48周,停药后随访24周时HBV-DNA﹤104拷贝/ml(相当于2000IU/ml)的患者为43%,停药后随访48周时为42%;HBsAg消失率在停药随访24周时为3%,停药随访至3年时增加至8%。
2、核苷(酸)类药物治疗
目前已应用于临床的抗HBV核苷(酸)类药物有5种,我国已上市4种。
(1)拉米夫定(lamivudine):每日1次口服100mg拉米夫定可明显抑制HBV DNA水平。慢性乙型肝炎伴明显肝纤维化和代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗3年可延缓疾病进展、降低肝功能失代偿及HCC的发生率。失代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗后也能改善肝功能,延长生存期。
拉米夫定不良反应发生率低,安全性类似安慰剂。随治疗时间延长,病毒耐药突变的发生率增高(第1年、2年、3年、4年分别为14%、38%、49%、66%)。
(2)阿德福韦酯(adefovir dipivoxil):慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯可明显抑制HBV DNA复制、促进ALT复常、改善肝组织炎性坏死和纤维化。治疗5年时患者的累积耐药基因突变发生率为29%、病毒学耐药发生率为20%、临床耐药发生率为11%;轻度肌酐升高者为3%。阿德福韦酯联合拉米夫定,对阿德福韦酯的耐药发生率更低。
3小三阳是如何传染的
乙肝“小三阳”是指1、4、5项为阳性,即表面抗原(HBsAg)、E抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)阳性。“小三阳”仅表示体内存在乙肝病毒,并不能直接反应病情情况,肝脏损伤程度。小三阳患者应做病毒DNA定性、定量检查,肝功能检查,如果HBV DNA阳性,肝功能异常,说明病毒正在高度复制,传染性强,肝脏损伤严重,应及时采取抗病毒治疗。
小三阳的传染性是比较低的,接触时应注意避免体液接触,如血液、唾液、汗液等。定期检查乙肝两对半,及时进行疫苗注射。小三阳主要是通过血液传染。而小三阳DNA阳性那就和大三阳一样同样传染性很强。乙肝“两对半”检查,出现表面抗原,核心抗体为阳性,甚至于只有核心抗体为阳性时,HBV-DNA检测仍为阳性,这依然反映HBV仍处于复制状态,传染性强。
4小三阳的症状有哪些
小三阳的症状有哪些
乙肝小三阳的症状表现为无力、食欲不良、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀等病状,一部分病例有发烧、黄疸等乙肝小三阳症状,大概有一半乙肝小三阳患者起病隐匿,大致上不出现乙肝小三阳症状。在检测中找到,乙肝小三阳病毒感染身体后,普遍生存于血液、唾液、阴部分泌液、母乳、精液等处,主要通过血液、性行为、密切接触等传播,因此对于乙肝小三阳症状表现要尽早发现,尽早治疗。 小三阳症状:
一、恶心,厌食等胃病疑似症状。因此,很多乙肝小三阳患者出现这些症状都被当做胃病误诊,对乙肝小三阳前期治疗很是不利。
二、乏力,乙肝小三阳患者都会感觉做事力不从心,这是因为乙肝小三阳病毒破坏肝细胞,使得影响吸收不良。
三、“三黄”症状:皮肤黄,巩膜黄,尿黄。随着病情的发展,颜色逐渐加深。 四、发热:特别是对于黄疸型乙肝小三阳患者来说,发热常是重要症状,这也使得乙肝小三阳容易误诊为感冒。
五、肝区疼痛,乙肝小三阳患者也不例外。肝脏位于人体右上腹,当感染乙肝小三阳,会出现触痛,甚至胀痛等症状。
当出现以上症状的时候说明这样的小三阳并不轻松,比较严重了,很多患者认为小三阳比大三阳轻松,其实并不一定,小三阳和大三阳只是一个大概的概念,具体的严重程度是要参照肝功能检查与乙肝DNA检查的值为好。
小三阳伴有蜘蛛痣,蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症,它多出现于面部、颈部及胸部,亦有其他部位出现者。表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤,向四周伸出许多毛细血管,且有分支,看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。
5乙肝小三阳有哪些危害呢
侵害肝脏
小三阳的影响是病毒对肝脏损伤,影响肝功能,出现食欲不振,浑身无力,很容易疲劳。严重的患者会出现面黄,巩膜黄等症状,甚至出现肝区疼痛。尤其是对于乙肝小三阳无症状表现的患者来说,如果不进行保健和治疗的话,体内病毒不断的复制增多,从而造成体内乙肝病毒量变引起变异,临床上很多患者恶化为肝硬化甚至肝癌。
诱发并发症
乙肝小三阳会对肝外组织产生影响,产生多种并发症。最近的研究发现,在肝外的很多器官组织中,也能检测到乙型肝炎病毒抗原和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸。它们以免疫复合物的形式沉积于肝外的器官组织中,在临床上可以引起很多疾病。对其他器官的侵犯有肾,胆,心脏等器官的侵犯,对关节,血液的侵犯。
损害心理健康
此病还会影响患者的工作和学习,对心理健康带来困扰。因为大家现在都怕被小三阳传染,存在着乙肝歧视。会造成很多生活和工作的不便,以及困扰。
乙肝小三阳对人的危害就是上面所介绍的这些,希望对我们的患者有所帮助。患者一定要到正规的医院接受科学的治疗。