子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其治疗主要包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗。药物治疗通常通过激素疗法来抑制子宫内膜异位症的发展,减轻症状。手术治疗则一般用于治疗严重症状或复杂病例,包括手术切除异位组织或子宫内膜灼烧术等。辅助治疗可以采用中医药治疗、针灸、艾灸等方式,以辅助治疗和预防复发。 子宫内膜异位症会带来持续性、周期性的盆腔疼痛、月经紊乱、生育问题等诸多不适,对患者的身心健康造成危害。长期疾病带来的不适对患者的生活质量以及工作学习都会带来负面影响。因此,及早发现并采取有效的治疗和管理对于缓解症状和减轻对身体的危害至关重要。
对于子宫内膜异位症的治疗,子宫内膜异位症手术是采取最多的一种,下面有问必答为您讲讲子宫内膜异位症手术通常都有哪些,它所达到的效果又是怎样的。 手术可分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3
1子宫内膜异位症手术方式
对于子宫内膜异位症的治疗,子宫内膜异位症手术是采取最多的一种,下面有问必答为您讲讲子宫内膜异位症手术通常都有哪些,它所达到的效果又是怎样的。
手术可分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种。
1. 保守性手术:主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率。保守手术的重要目的之一,为希望妊 娠足月分娩,故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查。术后复发者仍可再次采用保守手术,仍可获得疗效。
腹腔镜手术:通过腹腔镜检查,可明确诊断,可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除,分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶,也可经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5~10ml,固定5~10分钟后吸出,最后用生理盐水冲洗后吸出。在腹腔镜下还可行输卵管通液检查。
B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术:对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例,可考虑超声下穿刺术及药物治疗。
剖腹保守性手术:用于较严重病灶粘连患者,尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织,如病灶仅限于一侧且较重,另一侧正常,有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可做简单子宫悬吊术。是 否做骶前神经切除值得商榷。
2. 半根治手术:无生育要求,病灶严重,而年龄较轻者(<45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。一般认 为半根治术后复发率低,后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。
3.根治性手术:年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。术后出现更年期综合征者,可用镇静剂及尼尔雌醇。腹壁、会阴切口处发生子宫内膜异位症者,应彻底切除,否则会复发。
子宫内膜异位症手术的方式不同,它所达到的治疗目的都不同,因此医生需要结合不同的情况来选择不一样的治疗方式,这样效果才能更明显。
2子宫内膜异位症怎么治疗危害小
子宫内膜异位症这一疾病想必您并不陌生,它是近几年发病率较高疾病的一种,如果不引起重视,及时采取治疗,对于女性的身体来说危害极大,那到底子宫内膜异位症怎么治疗危害才最小呢?
当生长在子宫腔内的子宫内膜生长在子宫腔被覆粘膜以外的其他部位时,称为子宫内膜异位症(内异症)。内膜常异位于盆腔腹膜,卵巢、子宫骶韧带、剖宫产手术 瘢痕等,主要见于育龄妇女。近年来,其发病率越来越高,已成为妇科常见病, 40%的患者伴有不同程度的不孕,50%的患者有痛经和下腹痛,也可以没有任何临床表现。而不孕症患者中,约30%的原因是内异症。严重地影响中青年妇女 的健康和生活质量。另外,内异症患者常发生反复性流产。
子宫内膜异位症从多个方面影响不孕,影响排卵和黄体功能;引起盆腔粘连,输卵管扭曲、阻塞;对精卵和胚胎有毒害作用;改变体内的免疫功能和子宫腔环境,不利于孕卵着床。
育龄妇女有进行性痛经或/和不孕史,妇科检查时扪及盆腔内有触痛性硬结或子宫旁有不活动的囊性包块,可初步诊断为内异症。超声和MRI等可用于有子宫内膜异位囊肿的患者的检查(见下图A和B)。内异症患者血清CA125和CA199常有轻度增高。
内异症合并不孕症治疗原则是早期诊断、早期治疗,腹腔镜是诊断盆腔内异症的金标准。一般认为对初发的、大于4cm的卵巢异位囊肿(又称为巧克力囊肿,简称巧囊)应先做腹腔镜手术,以降低感染风险,改善取卵条件,然后再行助孕治疗。
但是,手术也是一把双刃剑。卵巢巧囊剥除手术,对卵巢储备功能会产生一定的影响,一定程度上减少卵巢的窦卵泡数,使患者的受孕能力下降。这是因为巧囊与其他常见卵巢囊肿不同(如畸胎瘤),巧囊与周围组织粘连较重造成的。同时,内异症的术后复发率较高,每年约10%左右。
因此,年轻的、且病情轻的患者在手术后,建议尽快准备怀孕,可以每三天同房,或超声监测排卵情况,指导同房时间。如果试孕6-12个月未孕,建议求助于生殖医生。
而不打算怀孕的年轻女性,如无禁忌症,建议长期服用避孕药以推迟复发。
年龄大于35岁的女性,或是病情重的患者,建议直接咨询生殖医生,根据男方精液情况和女方输卵管情况,决定采取哪种助孕技术提高妊娠率。如宫腔内人工授精或体外受精-胚胎移植试管婴儿(IVF-ET),俗称试管婴儿。
人工授精是指用人工方法将优化处理好的精子注入女性宫腔内,以取代性交途径使女性受孕的一种方式,成功率约10-15%。 试管婴儿。其过程是女方先用药物促排卵,从女方卵巢中取出卵子,男方取出精子,在实验室把卵子和精子放在一起培养,成为受精卵并发育成胚胎,最后将胚胎移植到子宫腔内,成功率约40-50%。
子宫内膜异位症如何治疗危害小,首先要了解清楚自身病情是怎样 ,在医生做诊断的时候要把自己详细不适的情况告知,这样医生掌握了病情,才会采取适合您自身的治疗方式,这样的治疗达到的效果才更明显,危害更小。
3子宫内膜异位症吃什么药好
子宫内膜异位症吃什么药好?子宫内膜异位症的问题已经并不罕见了,有越来越多的女性朋友被子宫内膜异位症的问题所困扰,而且一旦发现有疾病的迹象,不及时的采取确诊检查,很有可能导致病情加重,出现严重的后果,那面对这么多种类的治疗方式,子宫内膜异位症吃什么药好呢?
根据内异症治疗所需要的雌激素窗口学说,用药后患者血清E2 水平以30~50pg/ml 较为理想,故现在多主张从用药第2~3 个月开始采用的反向添加疗法(add-back therapy),既减少了低雌激素的副反应,同时并不降低对内异症的疗效。
20世纪80年代孕三烯酮(gest rinone) 开始用于治疗内异症。八十年代英、法、德多国报道268 例内异症患者孕三烯酮治疗结束后,首月妊娠率可达40 人(15%),而且至今未见有引起胎儿畸形的报道。孕三烯酮副反应程度较轻,且使用方便(一周两次)。保守性手术后辅以孕三烯酮治疗是有效的,可有效控制症状,减少术后复发。
达那唑(danazol) 自70 年代应用于临床,通过抑制下丘脑-垂体,直接抑制卵巢合成雌孕激素,用药后引起闭经。是治疗内异症传统的有效药物,但因其副作用较大,高雄激素症状较明显,且有较明显的肝、肾功能损害等副作用,有时患者不能耐受,目前发达国家已少用。
除此之外,用于治疗内异症的药物还有长效醋甲孕酮、米非司酮、三苯氧胺及口服避孕药,一些以活血化淤为主的中成药,在临床使用也取得实效。另外,近年用于临床的缓释左炔诺孕酮的宫内节育器(商品名,曼月乐) 可明显改善内异症患者痛经和盆腔痛症状,使异位结节缩小。
子宫内膜异位症吃什么药好药物在治疗子宫内膜异位症的时候,并不是把治疗的范围局限化,每种不同的病情病因都有不同的药物进行和针对性治疗,不过还是要提醒您一句,虽说有很多药物都可以治疗子宫内膜异位症,但是最好是在医生指导下用药,不要自己盲目进行药物治疗。